Pergunta 9

 
 

R: A infecção dificulta, mas, não impede a consolidação. A não consolidação pode ter diversas causas entre elas a infecção. Quando ocorrer dificuldade de consolidação, isto deve ser  o foco principal do tratamento. Sem o membro consolidado, é impossível deambular. Nas pseudartroses (não consolidação da fratura), com encurtamentos associados, a  osteotomia do alongamento é um estimulo para a regeneracao óssea. Ela aumenta a vascularização local,  que favorece a consolidação. Corrigir o encurtamento é importante, entretanto, consolidadar  o osso é essencial. A técnica cirúrgica esta descrito no capitulo de alongamento dos membros. Quanto a infecção crônica (Osteomielite), frequentemente atendemos pacientes com infecção õssea e que tinham o osso consolidado. Também não me lembro nestes últimos 23 anos tratando Osteomielite, de alguém que tenha morrido exclusivamente em decorrência desta enfermidade. Portanto, sempre tenho como meta principal, promover  a consolidação, embora,  curar a infecção  e  corrigir a deformidade, estão intimamente ligado para o sucesso final do tratamento.

 

9-O que é pior: infecção, encurtamento ou a não consolidação?

A esquerda, depois de 2 anos fraturado, a infecção estava curada, entretanto, sem consolidação. As radiografias mostram cura da pseudartrose após 8 meses usando o Fixador Externo de Ilizarov