Pergunta 9
Pergunta 9
R: A infecção dificulta, mas, não impede a consolidação. A não consolidação pode ter diversas causas entre elas a infecção. Quando ocorrer dificuldade de consolidação, isto deve ser o foco principal do tratamento. Sem o membro consolidado, é impossível deambular. Nas pseudartroses (não consolidação da fratura), com encurtamentos associados, a osteotomia do alongamento é um estimulo para a regeneracao óssea. Ela aumenta a vascularização local, que favorece a consolidação. Corrigir o encurtamento é importante, entretanto, consolidadar o osso é essencial. A técnica cirúrgica esta descrito no capitulo de alongamento dos membros. Quanto a infecção crônica (Osteomielite), frequentemente atendemos pacientes com infecção õssea e que tinham o osso consolidado. Também não me lembro nestes últimos 23 anos tratando Osteomielite, de alguém que tenha morrido exclusivamente em decorrência desta enfermidade. Portanto, sempre tenho como meta principal, promover a consolidação, embora, curar a infecção e corrigir a deformidade, estão intimamente ligado para o sucesso final do tratamento.
9-O que é pior: infecção, encurtamento ou a não consolidação?
A esquerda, depois de 2 anos fraturado, a infecção estava curada, entretanto, sem consolidação. As radiografias mostram cura da pseudartrose após 8 meses usando o Fixador Externo de Ilizarov